孩子咳嗽不停，得了支气管肺炎，记录从小门诊到住院、出院经历

最近博客停更是因为孩子得了支气管肺炎，前前后后半个多月的时间，从一开始在当地小门诊输液七天无效，到不得已转战市级儿童医院陪床治疗，目前刚刚出院，在家中恢复治疗。

病情起因及发展

11月底的时候，孩子妈妈就发现孩子突然发烧，在学校一点精神也没有。去当地小门诊要了一些药后吃了两三天（阿奇），发现仍旧出现发烧情况还带有不停的咳嗽。此时再去小门诊询问原因，门诊医生直接让去大点的医院做个肺部 CT，检查一下孩子的肺部情况，必要时需要住院治疗。

要是按照往常的经验，医生大概率不会直接让去做 CT 检查，因为最近此种情况的病例太多，而且小门诊治疗，说实话，也没有把握可以治疗好。所以医生也直接做出了让去大医院住院的建议。

现在孩子去小门诊随便看个感冒发烧的病，每次至少都要七八十起步。每次配两天的药，再去复查，又是七八十。哎，到底是门诊黑心还是国内的药就是这么贵！

CT 结果显示肺部支气管发炎。医生的建议是输液治疗，可以到小门诊输液治疗，也可以到当地的医院住院治疗。孩子妈妈想要带孩子去市级的儿童医院住院治疗，我的意见是现在本地门诊输液治疗（主要是跑市级医院太远嫌麻烦），如果无效我们在转医院住院治疗。

最终，孩子妈妈听我的建议在本地小门诊输液，总共输了七天，前五天输的为阿奇霉素，后两天说是换了消炎的药。期间每天还要有 2 次雾化。七天过去之后去医院拍 CT 复查，本来以为问题不大，因为在输液这七天，孩子除了咳嗽不停，发烧症状并未再出现。但结果是，肺部炎症并未出现有效好转，但似乎也未出现更加严重的情况。

输液 + 雾化费用，每天 140 元，七天 980 元，加上前期吃药的费用，光是在当地小门诊已经花费了一千多，病情未见好转。

转市级儿童医院

未见好转后，孩子妈妈多少有点埋怨我的意思，但并未直接说出来。我也知道这次决定耽误了孩子的治疗，所以果断直接开车带孩子到市级儿童医院。

到医院挂了一个主任医师号，拿着在我们本地拍的 CT 给医生查看后，医生也直接给出了住院的建议，而且建议做支气管镜（俗称“洗肺”），因为这样治疗的效果好见效快，能最短时间出院。

之后，我和孩子妈妈先去办理了住院手续。主治医生看了相关病例报告后，也提出建议做支气管镜，但并未说孩子的情况很严重，到了非作不可的地步。我和妈妈商量后，决定先保守治疗，医生听取了我们在小门诊的治疗经历。可能是孩子已经对阿奇产生耐药，决定给孩子换多西环素。

多西环素：一种广谱抗生素，因其对支原体、衣原体、立克次体等特殊病原体的高效作用，广泛应用于呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤病和旅行相关感染。

多西环素通常不推荐用于8岁以下儿童，因为它可能引起牙齿着色和骨骼发育问题。但在某些情况下，医生会权衡利弊后谨慎使用，尤其是在其他抗生素无效或病情严重时。

关于支气管镜（洗肺）孩子妈妈一直觉得孩子还小，不想做，怕有副作用，影响孩子后续发育，主要是病情并未严重到非要洗肺的地址。

我个人理解，多西环素比阿奇霉素的药性更厉害一些，但是副作用相对来说也比阿奇霉素更大。所以医生在使用多西环素，会同时要求家属签知情同意书。

就这样，在医院连着输了7天多西环素。期间做血检、尿检、痰培养等等。直到出院前的一次 CT 检查，医生说有好转，不需要进行洗肺。再住 2 天就可以出院，回家辅助治疗。

此时，看到孩子肺部炎症好转能出院，我和孩子妈妈悬着的心终于放下。不过，说实话，我个人觉得医院有些项目做的有点多余了。比如心电监护仪、按脊（5 分钟 50 元）、磁疗等等。说到底，还是心疼钱，不管怎样，该做的都做了，也不去想那么多了。

儿童医院费用：住院时交了 3000 元，出院前欠费 1900，总花费将近 5000 元。

出院时，医生给孩子开了一些药，包括因多西环素导致钙流失的钙片、雾化的药剂等等。这些药只能去门诊购买，不能加入住院费用中，意味着不能用医保报销。

下周四去复查，顺便结算住院费用。医保按最低 50% 的报销，因为孩子妈妈给孩子买了额外的商业医疗险，在医保报销后，还能报销一部分费用。预估此次儿童医院的治疗费用 1500 元左右。

给大家的建议

1.及时就医

当你吃药一两天没见症状减轻时，不要拖，不要嫌麻烦，不要对症状，及时就医。这样能最早发现问题，针对性的治疗。 每个人体质不同，症状也不同，而且很多病的症状也是咳嗽，所以第一时间确定你是甲流、乙流、支气管、肺炎……

如果孩子出现咳嗽、发热反复，化验时一定检查下阿奇是否耐药，不然输三天没见效才换药的，大有人在，孩子太可怜了，白受那么多天罪！

2.肺炎主要症状

这波儿肺炎主要症状：咳嗽，反复发热、头疼、血常规全正常， 咽拭子（甲流，乙流，肺炎，腺病毒等都是阴性），肺部有些阴影、、白天咳嗽还好，晚上躺下咳的厉害，一咳就是两三分钟，坐着睡那种。

3.多拍背吐痰

如果能吐痰，必须把痰吐出来。多让家人拍背，有利于排痰，实在没有可以多趴一趴，这样作用也一样。天气不定，平时戴好口罩，做好防护。注意保暖，避免再次感冒。

本文作者：兔哥
本文标题：孩子得了支气管肺炎，记录从小门诊到住院的经历
本文链接：https://uuzi.net/child-pneumonia-story
本文标签：肺炎,支气管,儿童医院,支原体,住院
发布日期：2024年12月06日
更新日期：2024年12月06日
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